Resuscitace

Umělé dýchání

Co je příčinou zástavy dechu?

• vdechnutí cizího tělesa (například také zvratky)
• prudká alergická reakce
• poranění hrudníku (např. zlomeniny žeber)
• ožehnutí dýchacích cest
• vdechnutí jedovatých par, otravy
• plicní onemocnění
• utopení
• úraz elektrickým proudem nebo bleskem
• často to bývá upadnutí do hlubokého bezvědomí, kdy je neprůchodnost dýchacích cest způsobena zapadlým jazykem

Jak nejrychleji zkontrolovat, jestli zraněný dýchá?

• zkontrolujeme, zda je slyšet nebo cítit vydechovaný vzduch
• přiložíme tvář nebo dlaň k ústům
• zkontrolujeme pohmatem, zda se hrudník zvedá (přiložíme ruku na hrudník a břicho)
• po několika desítkách sekund bez dechu nastupuje promodrání
• po 90 sekundách promodrávají ušní boltce, nos, rty, brada, konce prstů
• po dalších 90 sekundách postupně celé tělo
• do 2-3 minut ztrácí postižený vědomí a zastavuje se mu srdce

Jak se dělá umělé dýchání?

• postiženého položit na záda (nikoliv při podezření na poranění páteře)
• otočit hlavu na stranu a otevřít ústní dutinu
• vyčistit ústní dutinu a odstranit nečistoty (včetně umělého chrupu), zaklonit hlavu, zvednout bradu, otevřít ústa a uvolnit zapadlý jazyk, zkontrolovat, jestli člověk nezačal sám dýchat
• !POZOR!
  Pokud máme podezření na zranění páteře, postiženému nesmíme hlavu zaklánět!
• průchodnost dýchacích cest se zajišťuje vysunutím spodní čelisti
• pokud dýchá pravidelně, uložit do stabilizované polohy a kontrolovat, zda je dýchání dobré
• pokud nedýchá nebo má zřetelné těžkosti, zahájit umělé dýchání
• nadechnout se, široce otevřít svá ústa a přiložit je na ústa raněného tak, aby nikde neunikal vzduch ven
• stisknout pevně noc a vydechnout vzduch do úst
• přitom pozorovat hrudník postiženého
• pokud se nadzdvihl, znamená to, že vzduch pronikl až do plic
• pak oddálit ústa a nechat proběhnout samovolný výdech
• pokles hrudníku ukazuje, že vzduch volně uniká z plic a není zde tedy překážka
• opakujeme úkon tempem přibližně 12 až 16krát za minutu
• u raněného dítěte je frekvence přibližně 20krát za minutu a objem vdechovaného vzduchu musí být menší
• každý vdech by měl být plynulý a trvat asi 2 sekundy
• při rychlejším vdechu bude odpor dýchacích cest větší a umělé dýchání bude méně účinné
• po první sérii nos uvolnit
• zkontrolovat, jestli raněný sám dýchá
• pokud ne, vše opakovat a dodržovat frekvenci
• pokračovat až do obnovení dýchání nebo do příchodu lékařské pomoci
• po určité době vždy kontrolovat, zda raněný dýchá sám či nikoli
• během umělého dýchání kontrolovat také, zda postiženému tluče srdce
• pokud ne, zahájit masáž srdce a pokročovat v umělém dýchání

Masáž srdce

Jak nejlépe zjistit, zda zraněnému tluče srdce?

• pohmatem alespoň dvěma prsty na krční tepny, procházejí krkem po obou stranách
• toto pozorování se provádí alespoň 10 sekund
• postižený má bledou až bílou barvu

Jak se dělá masáž srdce?

• postiženého položit na záda na tvrdou podložku
• přiložit nejdříve dva prsty na mečíkovitý výběžek hrudní kosti
• k nim přiložit ruce rovnoběžně složené na sebe
• lokty jsou napnuté
• stisky jsou prováděny kolmo k postiženému do hloubky 4-5 cm
• rytmicky stlačovat hrudník asi 80 až 100krát za minutu (včetně vdechů)
• každé stlačení by mělo být plynulé
• po každém zatlačení oddálit lehce ruce z oblasti hrudní kosti, aby se hrudník mohl vrátit do výchozí polohy
• ruce ale jen povolit, nezvedat z hrudníku, aby zůstal kontakt s místem stlačování a nemusel se hledat znovu
• pravidelně kontrolovat tep, pokud je hmatný a pravidelný, zastavit masáž
• pokračovat až do obnovy životně důležitých funkcí nebo do příchodu lékařské pomoci

Jak vypadá masáž srdce spojená s umělým dýcháním?

• masáž srdce je vždy spojená s umělým dýcháním
• pokud je zachránce sám, je nejlepší střídat přibližně 15 stlačení hrudníku s dvěma umělými vdechy
• u dětí 5 stlačení na 1 vdech (dítě od osmi let je zde bráno jako dospělý)
• u novorozenců jsou doporučena 3 stlačení na 1 vdech
• při vdechování nezapomenout na záklon hlavy postiženého a pevné stisknutí nosních dírek
• pravidelně kontrolovat tep na krčních tepnách
• pokud zjistíte tep, okamžitě přestaňte dělat masáž
• pokud postižený nedýchá, pokračovat jen v umělém dýchání

A pokud jsou zachránci dva?

• jeden provádí umělé dýchání a druhý masáž srdce
• 2 umělé vdechy na 15 stlačení hrudní kosti
• zachránce, který provádí masáž, stlačuje hrudník v rovnoměrném rytmu s frekvencí 80 – 100 stlačení za minutu
• druhý zachránce pozoruje stlačování a vždy zařadí za každým patnáctým stlačením dva umělé vdechy (první zachránce může nahlas stlačování počítat)
• druhý zachránce také po každých 2 až 3 minutách kontroluje tep na krčních tepnách